澳大利亚是众多移民想要移居的国家,相对于其他发达国家,澳大利亚生活成本通常相当低廉。而且生活水平高,社会福利好、教育体系一流,医生薪资待遇好,因此也有很多医生想要移民澳大利亚。
海外医生在澳大利亚执业行医主要有以下的途径:专科医生评估途径,来自某些特定的国家的医生途径,例如来自英国,加拿大和南非、到偏远地区工作途径 、参加澳大利亚医学协会考试(AMC)的途径。其中参加AMC举办的考试是大多数海外医生选取比较靠谱的途径,也是比较适合我们来自中国的大多数医生的道路。
以下详细讲解AMC考试,主要包括理论试和临床试。
理论试理论试采用多选题的形式即 Multiple Choice Question Examination (MCQ),为电脑机考考试。考试时间为一天,上下午各考三个半小时,各考 150 道题,即总共考七小时,共 300 道题。考试日期通常安排在星期六。内容涵括内外妇儿精神科,还有少量的其他内容,比如医学法律和伦理道德,眼科,和医疗实践中可能遇到的问题。例如,:当你正在病房忙着的时候,突然有一股血柱喷到你的脸上。你应该:1)立即报告上级,2)查找血的来源,3)立即擦去, 4)无视它。
评分是答对一题得一分,答错不扣分。所以在考试中不应留下空题未答,即使带猜也要答完所有没把握的试题。总分 50% 为通过线,但还有一个排名前后即 ranking 的因素。这对以后找工作有影响,所以如有可能,应尽量取得高分。
临床试临床试即 Clinical Examination 。考试范围基本上与理论试相同。考试方式是采用模拟临床诊病,临床检查和临床处理病人的情景。一共有 16 个专题(16 stations)。每个专题八分钟。考试中通常请一些医学生担当模拟病人,考官在一旁观察并评估。如果是临床检查的专题,例如心脏杂音的听诊,则会请真正的病人来当病人。一些形态学的疾病,则用照片显示检查结果,考生根据照片分析,作出诊断和提出处理方案。例如在慢性中耳炎的专题,考生需要对模拟病人收集病史,作听力检查,和耳窥镜检查(作出正确动作即可,并不需要把耳窥镜真正放进去)。这时考官会出示鼓膜的照片,考生则据此做出最有可能的诊断和治疗意见。每个专题的成绩评估只设通过和不通过,并不打分。考生如果通过 12 个专题便可通过临床试。
临床考试通过率近年来平均是 40-50%。考试对考生要求的程度应该说是公平合理的,既不会故意为难考生,又不会无视病人的安全而放松要求。
临床考试对于我们来自中国的考生来说,我觉得很重要的一点是与病人沟通的能力。在以前,在中国当医生,病人与医生的关系基本上是一种从属关系,被动听取医生指示的关系。医生考虑问题只是从对病情有利出发,而往往没
有考虑或者可以说是无视了病人的心理及情绪安抚。在澳大利亚,病人被看做是治疗决定的参与者,医生有责任对他们详细解释病情,介绍可供选择的治疗方案,可能的药物副作用及治疗可能带来的不良后果,并征得他们的同意。
毕业后训练毕业后训练可通过两个途径:实习医生或住院医生。实习医生 (Internship) 的职位有限,并在每年与本地毕业生一起申请。这对我们会有一些不利,因为有些州明文告示,说明本州医学院毕业生,又是澳大利亚公民或永久居民的会被优先录用,海外毕业的医生,虽然通过了考试,也是排在后面的位置。有的州虽然没有明示,但在实际使用上基本上也是遵循这一原则。住院医生 (Resident/Hospital/House Medical Officer)是另一途径。如果海外毕业的医生以前在他们自己的国家受过毕业后训练,也可以直接申请第二年或第三年住院医生。然后等机会轮完内科,外科和急诊,再加上一门其他科目,便可申请全注册,然后进一步申请专科或家庭医生的训练。
由于澳大利亚健全的医疗保障制度,在澳大利亚当医生你将享受来自各种现代化设施、政府资助的公共医疗、高于澳大利亚人的平均收入、世界一流的医疗培训、全面的公共和私人医疗系统和限制每周最高工作时间,因此就连类似英国等多个发达国家的医生都青睐于在澳大利亚执业。
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